内地首个获批的宫颈癌疫苗正式上市我市正积极筹备引进

江门日报讯（记者/李银换）日前，中国内地首个获批上市的宫颈癌疫苗——全球知名药企葛兰素史克公司生产的“希瑞适”在获批上市一年后，终于正式上市了。

那么，江门市民何时才能在家门口接种该疫苗呢？记者从市疾控中心获悉，我市正积极筹备引进该疫苗，不过需根据省疾控中心的宫颈癌疫苗上市计划才能确定具体的上市时间。届时，计划接种该疫苗的女性不需再舍近求远去香港等地了，而且预计接种该疫苗的价格会低于香港等地。

据了解，目前宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三类，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。“希瑞适”是二价疫苗，接种需打3针，适用年龄为9—25岁。

另悉，目前，在全球范围内，仅葛兰素史克和默沙东两家药企有宫颈癌疫苗获批上市。葛兰素史克生产的“希瑞适”为二价疫苗，可以预防70%的宫颈癌。今年5月，默沙东宣布其旗下的四价宫颈癌疫苗“佳达修”在华获批上市，该疫苗的适用年龄为20—45岁，不过，广大市民何时能够接种“佳达修”，目前还没有具体的时间表。

记者了解到，宫颈癌疫苗的接种卫生机构将和其它疫苗一样，已确定为各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

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打了宫颈癌疫苗，就不会得宫颈癌？

听听我市妇科专家怎么说

宫颈癌的发病率和死亡率都很高。宫颈癌疫苗在国内上市的消息一出，立刻引起了广大女性朋友的关注。日前，就广大女性朋友比较关心的一些问题，记者采访了江门市中心医院妇科主任詹雪梅和江门市妇幼保健院宫颈疾病专科负责人章洁琳。

江门日报记者李银换

年龄超过25岁，还能打宫颈癌疫苗吗？

詹雪梅：适合接种宫颈癌疫苗的年龄，全球范围内为9—45岁。此次上市的“希瑞适”是二价疫苗，在中国的获批适应年龄为9—25岁。其实，年龄的限制并不是绝对的，关键要看有没有性生活，宫颈癌疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。一般来说，接种年龄越小越好。

这次内地获批上市的宫颈癌二价疫苗，有必要接种吗？

詹雪梅：有必要，目前在国内批准上市的二价宫颈癌疫苗，主要是针对HpV16和18亚型病毒的，大部分的宫颈癌都是由这两种亚型病毒引起的。除了二价疫苗，还有四价和九价疫苗。四价疫苗可以覆盖HpV6、11、16、18四种亚型病毒，6和11亚型病毒可导致生殖道发生尖锐湿疣等病变，因此接种四价疫苗可同时预防生殖道疣的发生。九价疫苗则又覆盖了五种新的亚型病毒。

章洁琳：虽然宫颈癌二价疫苗只针对HpV16、18两种亚型病毒，没有四价和九价疫苗的覆盖面广，但其性价比较高。若经济条件许可，可选择覆盖更多高危HpV亚型病毒的疫苗。

如何判断自己是否适合打宫颈癌疫苗？

章洁琳：接种宫颈癌疫苗没有太多的禁忌症，一般不适宜接种的时机有：1、怀孕期间；2、正在服用针对免疫系统的药物；3、正患急性发热疾病（体温高于37.8℃）；4、正在服用其他药物（包括非处方药）。值得注意的是，经期以及感冒等轻微感染不影响接种。

宫颈癌疫苗要打3针，如果打了1针后意外怀孕怎么办？

詹雪梅：注射宫颈癌疫苗的周期较长，需在6个月内打3针。若在注射周期内意外怀孕，则建议暂停接种，剩余的可以在妊娠结束后继续接种。虽然现在没有明确出现孕期注射宫颈癌疫苗引起胎儿畸形的案例，但从人类保护的角度来说，世界卫生组织明确规定孕期不能注射疫苗。

宫颈癌疫苗安全吗？有没有副作用？

章洁琳：宫颈癌疫苗最早于2006年在国外上市，其不良反应通常比较轻微且有自限性，严重不良反应比较罕见。2013年，世界卫生组织安全顾问委员会系统审查了宫颈癌疫苗的安全数据，认为已上市的2种疫苗是安全的。常见的副作用有注射部位红肿疼痛、头晕恶心等，但这些都是轻微的，多在数日后自行消失。

打了宫颈癌疫苗，就不会得宫颈癌了吗？

詹雪梅：HpV病毒有上百种类型，目前接种的宫颈癌疫苗，只是针对较为高危的类型，没有囊括所有的病毒。接种宫颈癌疫苗，可以降低患宫颈癌的风险，是一种有效的预防手段，但并不能保障一定不会得宫颈癌，所以不能替代宫颈癌筛查。

感染HpV病毒就意味着患宫颈癌了吗？

詹雪梅：对于多数女性来说，感染HpV病毒，只是相当于阴道“感冒”了，属于一过性感染，且具有自限性，而重复、持续感染才会引起病变，导致宫颈癌。

章洁琳：感染了HpV病毒不等于患上了宫颈癌，但患宫颈癌的风险会比普通人高。感染HpV病毒会出现三种情况：第一种情况是一过性的，可以自行消退，不会造成肿瘤病变，这种情况占90%；第二种情况是感染HpV病毒时间长，出现了癌前病变；第三种情况是发展成了宫颈癌。很多女性对HpV病毒的恐惧其实源于无知，其实HpV病毒并没有那么可怕。

若不符合打疫苗的条件，那有什么办法可以预防宫颈癌？

詹雪梅：预防宫颈癌，关键靠筛查。宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，除了注射疫苗之外，及时进行宫颈癌筛查十分重要。宫颈癌筛查主要包括三种方法：细胞学检查（宫颈涂片/TCT/LCT）、病毒学检查（HpV病毒检查）、阴道镜+活检。

章洁琳：我曾接诊过一位25岁的宫颈癌患者，她刚结婚一个月，就被查出患上了宫颈癌。经过详细问诊，我发现这名患者14岁开始性生活，婚前有过3位性伴侣，过早性生活、有多名性伴侣等是患宫颈癌的高危因素。该患者最终不得不切除子宫。25岁以上有2年以上性生活的女性，应定期做宫颈癌筛查。如果连续3年双筛查过关，就可以3—5年后再进行筛查，一般65岁终止宫颈癌筛查。