关爱孩子，让孩子健康成长

近期，我市不少医院都出现了儿童扎堆看生长发育问题的现象。在不少医院的儿科、生长发育专科等科室外，有大量儿童候诊，比平日多了不少。据了解，矮小、肥胖、性早熟是其中最突出的三个问题。对此，记者采访了市五邑中医院儿科主任中医师、市名中医文洁珍，以及市妇幼保健院营养专科负责人、主治医师刘颖妍，请她们就儿童的生长发育问题，给广大家长支招。

文/江门日报记者李银换

医生相片/受访者提供

矮小

【案例】11岁女孩只有1.3米

小丫出生时体重不足5斤，生长发育一直比其他小朋友慢，家长以为她会慢慢追上正常孩子，就一直没带她去就诊。今年，小丫11岁了，身高却只有1.3米，而11岁女孩的平均身高一般为1.46米，因此，小丫看上去比同龄人矮小很多，这时家长才带她去就诊。经过检查，小丫已步入青春发育期，预测以后的身高只有1.4米左右，由于治疗时间晚，预估疗效不是很好。

孩子长期矮于同龄人

需警惕生长发育迟缓

【分析】越早干预，效果越好

统计数据显示，目前我国因生长发育迟缓而造成身材矮小者，已超过430万人，并且每年还在以16.1万人的速度递增。据刘颖妍介绍，身高由很多因素决定，遗传是一个重要因素，同时，也受疾病、内分泌、环境、饮食和一些生理因素的影响。在临床上，她接诊过一个心因性矮小患儿，这个孩子自妹妹出生后便身高增长缓慢，而其他指标都没有问题，这可能是由心理因素导致的。

身材矮小症是指孩子的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童的平均身高。在生活中，如果孩子长期矮于同龄人，或上学总坐在第一排，家长就要警惕孩子是不是生长发育迟缓而导致矮小了。通常来说，越早干预，孩子的骨龄越小，长高的潜力就越大。越早治疗效果越好，费用也越低。临床上，刘颖妍接诊的一名患儿从4岁就开始治疗，现在一年能长高12厘米左右，已逐渐达到身高合格线。

【误区】补钙能长高

“很多家长认为缺钙会影响身高，其实不然，除非是很严重的缺钙或某些特殊疾病引起的缺钙，一般人不会因为缺钙而影响身高。”刘颖妍说，缺钙并不一定是问题的原因所在，补钙不是万能的。

若家长总是觉得孩子不长个，便盲目买来各种保健品或补品给孩子大补特补，只会延误治疗矮小症的最佳时机。刘颖妍说，这时家长最该做的是咨询医生，查明原因，而不是急着给孩子补钙。有些保健品号称有增高的作用，实际上大多是没有这个功效的，而且成分不明，孩子吃进去后虽然可能短期内确实长高了些，但有可能会导致性早熟，从而引起骨龄过早闭合，最终影响身高。

【建议】

营养均衡，多运动，睡眠充足

孩子的身高是人生大事，因此父母要从小就关注孩子的生长状况。“家长们最好每3个月给孩子测量一次身高，并做好详细记录。发现孩子生长状况不佳，或是比同龄人矮，就要及时到医院做相关检查。”刘颖妍说，长高的秘诀在于多样化的营养摄入，多做跳跃类运动，还有早睡。

文洁珍表示，研究表明，人体的生长速度在一年中并不相同，长得最快的月份为5—10月，这是由于进入5—10月后，大地回春，万物生发，一派生机。这时候人体的各个器官和细胞功能十分活跃，体内生长激素的分泌也有所增多，因此，生长发育加快。另外，在经历了漫长的冬季后，人们都喜欢到户外活动，这也有助于生长速度加快。

此时，可适当补充些蛋白质、维生素、微量元素等。同时，应少吃垃圾食品，如汉堡、碳酸饮料、各类糖果等，这些食物营养少，但能增加饱腹感，影响孩子对其他食物的摄入。

除此之外，长高还需要有充足高质量的睡眠。促进人体长高的激素——生长激素在睡眠状态下的分泌量较多。另外，多运动有利于骨骼成长，经常进行室外运动，能促进全身血液循环，保障骨骼、肌肉和脑细胞得到充足的营养，使骨骼变粗、骨密度增大、抗压抗折能力增强。运动还能促进生长激素的分泌，使骨骼、肌肉、大脑发育得更好，所以，家长应多带孩子到室外玩，跑、跳、踢球都有助于骨骼发育。

肥胖

【案例】6岁男孩“吃”出脂肪肝

小方是一个十足的吃货，家里人怕他营养不够，除了主食外，还给他吃各种各样的营养品。6岁时，他的体重已达到100斤。当时，家长带他进行检查，结果发现他患上了高血脂和脂肪肝。现在小方已经15岁了，体重依然超标，还影响了身高。

肥胖可致孩子得“老年病”

【分析】多吃少动是主因

文洁珍表示，儿童肥胖分为两大类：单纯性肥胖和病理性肥胖。慢慢长胖一般为单纯性肥胖，突然长胖有可能为病理性肥胖。绝大多数儿童都属于单纯性肥胖，是由生活方式造成的，简单来说，就是吃得过多过快、运动量不足、饮食结构有问题。如果孩子突然变胖，往往是疾病所致，疾病导致的肥胖，经常会伴随一些其它症状。

由于肥胖，一些孩子甚至患上了高血压、高血脂、脂肪肝等老年常见病，需引起重视。肥胖儿童大多数都存在血压高、血脂高等问题。与此同时，肥胖儿童的胆固醇以及甘油三酯浓度也会偏高。如果不引起重视的话，甚至会引发冠心病。肥胖儿童的运动能力也比精瘦儿童差，这是由于其心肺功能下降导致的。身体的肥胖程度越严重，心肺负担也就越沉重，心脏长期超负荷工作会导致心肺功能减弱。此外，肥胖还会影响身高。在门诊中，文洁珍接诊过的患脂肪肝的肥胖儿童只有6岁。

【误区】

多给孩子吃补品

以免营养不够

“很多家长担心孩子营养不够，因此总爱给孩子吃补品。”文洁珍表示，吃补品并不能让营养全面。从营养学的角度来看，要想营养全面，饮食结构首先要合理，蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量应有一定的比例，分别在12%—15%、25%—30%、55%—60%这个范围。

文洁珍认为，平时膳食平衡，一般不需要额外吃补品，否则会引起肥胖。

【建议】

合理膳食，适量运动

那么，怎样才能让孩子有一个健康的体魄，远离肥胖呢？

“预防肥胖，关键是找出肥胖的原因，膳食结构不合理、运动量不足、内分泌和遗传代谢性疾病，都可能引起肥胖。”刘颖妍表示，家长应每月为孩子测量一次体重，以免孩子过度进食，不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施。

“合理膳食、适量运动，可以预防儿童肥胖。”文洁珍表示，除了让孩子多吃蔬果外，家长还应注意，不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃，以免把孩子的胃撑大了，这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭之间可以让孩子吃些水果，免得到了吃饭时，孩子由于饥饿吃得过多。现在有的家长生怕孩子吃不饱，拼命喂，最终导致孩子越来越胖，然后又痛苦减肥。

另外，预防儿童肥胖，运动很重要。文洁珍表示，家长应让孩子多运动，每周进行两三次户外运动。有些运动可以在日常生活中完成，比如说走路上学、回家爬楼梯，再比如说在家拖拖地等。

性早熟

【案例】女孩才6岁，乳房已开始发育

小楠今年才6岁，但她的一侧乳房竟已发育得像十三四岁女孩一样，出现了性早熟的症状。对此，家长很疑惑，怎么孩子这么早就乳房发育了呢？

孩子性早熟危害大

【分析】多种因素可致性早熟

“医学认为，女孩8岁以前出现乳房发育，10岁之前来月经，男孩在9岁前出现第二性征，属于性早熟。”刘颖妍表示。

“如今，性早熟的患儿越来越多。”文洁珍说，如果只是乳房增大，骨龄没有提前，子宫、卵巢也没增大，性激素正常，那就是假性性早熟。如果同时伴有骨龄提前，子宫、卵巢增大，那就是真正的性早熟，也叫中枢性性早熟，就得注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）。此外，还可辅以中医中药治疗。

文洁珍表示，性早熟的发生与多种因素有关，有些患儿的性早熟可查到明确的器质性原因，但对于特发性中枢性性早熟，目前仍无法明确病因。肥胖、生活饮食习惯、环境污染、家庭关系、地域及遗传因素，还有试管婴儿、保胎等行为都有可能导致孩子性早熟。

性早熟儿童可出现身高和体重过快增长和骨骼加速成熟、性发育提前等情况，进而影响孩子成年后的身高，造成一系列社会心理行为问题。

此外，“青春发育期快进”也值得家长留意。刘颖妍表示，所谓“青春发育期快进”，即青春发育期进展十分快速，以女孩来说，几乎一年就完成了从乳房发育到准备月经初潮的阶段，这样同样会令她的身高受影响。

【误区】

出现性早熟

什么都不能吃了

“在临床上，很多诊断出性早熟的孩子家长都会问医生，能吃什么，不能吃什么。其实并没有太多限制，只要营养均衡即可。”文洁珍表示，性早熟孩子的饮食不应该受到影响，家长要有正确的认识，要保证孩子合理、均衡的营养，避免食用含有激素、添加剂类的食品，一般情况下，也不需要服用补品或保健品。

【建议】

减少含激素食物的摄入

文洁珍提醒，预防性早熟，应尽量减少含激素食物的摄入。另外，要关灯睡觉，有研究表明，灯光也会影响儿童的生长发育。

家长发现孩子有性早熟的征兆，一定要引起重视，及时带孩子到医院做检查，进行专业治疗。