要想宝宝长得快先把脾胃调养好

一岁半的鹏鹏自从添加辅食之后，大便就一直比较稀烂，一天拉3—5次。鹏鹏对辅食适应不了，所以其身高体重增长非常缓慢，为此，鹏鹏妈妈很是着急，怀疑是不是自己的喂养方式不正确。按朋友推荐的方法试过几次之后，依旧没什么改善。鹏鹏妈妈只得带鹏鹏到医院进行检查，发现鹏鹏的这些问题是由脾胃虚弱引起的。

中医常说“脾为后天之本”，人体所需要的营养,绝大部分都是通过脾胃消化、吸收的。儿童生长发育旺盛，更需要各种营养的支持，脾胃功能的好坏对儿童来说，就显得尤为重要。

然而，中医又有言：小儿“脾常不足”。也就是说，小儿的脾胃功能薄弱，稍有不慎即易损伤脾胃，引起运化功能失调，出现呕吐、积滞、泄泻、厌食等病症，因此，家长学会如何学会观察和调理小儿脾胃，显得尤为重要。

本期，我们请江门市五邑中医院儿科主任中医师文洁珍、江门市妇幼保健院儿童中医保健专科中医师黄振祺为大家介绍小儿调养脾胃的重要性，以及教给大家呵护宝宝脾胃的实用方法。

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江门日报记者赵艺斐

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小儿脾胃易“受伤”

“脾常不足，一方面是指小儿身体处于不断生长发育的状态，生机蓬勃，营养物质需求量大；另一方面是指小儿脏腑娇嫩，脾胃运化功能尚未完善，这种供求的矛盾就以脾常不足体现出来，所以，小儿脾常不足，是由小儿的生理特点决定的。”文洁珍解释，由于小儿脾常不足，加之小儿寒暖不能自调，饮食不能自节，一旦调护失宜，则外易为邪气所侵，内易为饮食所伤，进而影响脾胃的运化，表现为消化功能紊乱，例如积滞、呕吐、泄泻、疳积、厌食等。

“家长的一些饮食行为很容易影响到孩子。”黄振祺表示，现在多数家长都是80后、90后，很多人自身喜欢暴饮暴食、喝冷饮、吃雪糕，而这些行为习惯被孩子看到就会模仿，但是小孩子的脾胃还未发育完善，并不适合这么吃。

“小儿脏腑娇嫩，对于3岁以内的幼儿，家长在喂养方面也要注意一些问题。”黄振祺提醒，孩子没有自主控制意识，只要家长喂，就会去吃，很多孩子吐奶都是因为吃不下了，所以家长自己要控制好量，避免出现喂食过多，让孩子的脾胃难以接受。

文洁珍建议，特别是3岁以内的小儿，这一阶段正是大脑发育最旺盛的时期，是决定智能高低的关键时期。若消化功能未能及时得到改善，将影响营养素的吸收，进而影响宝宝的身体发育。

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7种症状可判断小儿脾胃状况

孩子不爱吃饭、容易生病、大便干燥等问题，可能最后都会被归结到脾胃问题上。文洁珍、黄振祺表示，各位家长可以通过观察以下几个症状，来判断宝宝的脾胃是否有问题：

1、产生声响。由于消化机体功能出现紊乱，导致一些食物残留在消化道内部，这些残渣经微生物发酵会产生气体。宝宝肚子胀、打饱嗝、腹部发出响声、多放屁等症状，便是这些气体引起的。

2、食欲减退。未被消化的食物堆积发酵，会让宝宝减少食欲，宝宝会出现不吃或吃得很少的情况。

3.呕吐。宝宝经常呕吐，并且从口腔处可闻得很刺鼻的、又酸又臭的味道。

4.排便异常。排便不规律，便便状态不正常，大多数宝宝由于肠胃消化问题，会出现腹泻拉稀或便秘等症状。正常情况下，纯母乳喂养的宝宝，便便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便2~4次；人工喂养（以牛奶、奶粉为主）的宝宝，便便呈淡黄或土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，每天排便1~2次。

“大便是反映脾胃功能最直观的表现，家长可以对照‘布里斯托大便分类法’来观察宝宝的排便情况。”黄振祺介绍到，布里斯托大便分类法是一种医学上的分类法，它将大便分为七种类型。第一型和第二型表示有便秘，第三型和第四型是理想的便形，其中第四型是最容易出现的排便形状，第五至第七型则代表可能有腹泻。若家长带小儿问诊时，准确表述大便，对中医师辨症相当重要。

5.睡眠躁动。肠胃不适会引起宝宝睡眠异常，夜间睡觉时常表现出不安静，经常翻身。

6、腹胀、腹痛。这是宝宝消化不良的表现。

7、身体消瘦。吃了不长肉也不长个，容易乏力犯困。

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哪些方法可改善小儿脾胃功能？

当提到使用哪些方法可以改善脾胃功能时，文洁珍表示，要合理喂养和食疗。首先，保证饮食以清淡爽口为主，少吃寒冻食物，日常可以吃一些豆制品、蛋类、乳类、鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜、瓜果等食物，也可以自制凉拌蔬菜、蔬菜泥、水果汁、果泥等食物，如用橙子、苹果、葡萄、芒果等水果制作水果大餐。

“营养均衡也十分重要。”文洁珍表示，均衡的营养可以有效改善肠胃功能。在日常饮食中，可以选择富有营养的食物，如豆浆、牛奶、瘦肉、鱼蛋类、粗粮、蔬菜、水果等食物。同时，烹调要避免太过油腻。此外，还可以经常做一些消暑、健脾、养肺的食物。

另外，食材一定要保持新鲜清洁。蔬果做料理前应先清洗，不宜置于室温下过久；生食与熟食应分开烹饪；要注意冰箱存放食物的保存期限；为避免营养流失，食物不要反复解冻；烹煮过的食物应在两天内吃完,尽量不要让孩子吃剩饭剩菜；小孩尽量不吃冰冻生冷食物；做凉拌菜时在开水中焯一遍，再放点蒜泥或醋。

此外，文洁珍还建议，日常饮水要少量多次，还要注意少喝冷饮。“因为冷饮对儿童胃肠道的持久刺激，会引起消化不良、食欲减退、腹痛、腹泻等病症，所以，日常补水应以温开水为主。”文洁珍说，还要尽量少喝碳酸饮料。如果想喝饮料，可以饮用家庭自制饮料，如果汁等，还可饮用适量半发酵的茶水，例如茉莉花茶、普洱茶等。

“小儿推拿是治疗脾胃虚弱宝宝的一种‘绿色疗法’，上述病例中的鹏鹏，便是用推拿治疗好脾胃功能的。”黄振祺则表示，一岁以下的幼儿服用药物，家长可能会担心会有副作用，但推拿就不会有副作用，一般症状不严重的，推拿两三次就可以缓解。平日在家，家长也可以帮孩子推拿。

黄振祺介绍了几种改善小儿脾胃的推拿手法：横搓腹部、腰部，每次300下，搓腹部可以促进消化吸收，搓腰部可以增强肾气。还可以使用捏脊疗法，即两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部，重复5~10遍，每日1次。

“一岁以上的孩子改善脾胃可配合中药食疗、穴位贴敷。”黄振祺建议，平日煲汤时，加入太子参（5~10g）、拍碎的春砂仁（2~3g），与瘦肉一起煲汤，每周喝上1~2次也可以改善脾胃。

医生名片

文洁珍：详见A09。

黄振祺：江门市妇幼保健院儿童中医保健专科中医师，中国妇幼保健协会中医和中西医结合分会委员。擅长儿童体质辨识，及运用中医疗法调理儿童消化不良、体弱易感、营养不良、性早熟、厌食、便秘、慢性咳嗽、遗尿等疾病。