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常见骗保行为有哪些?

中国财经界·www.qbjrxs.com 2017-08-15 13:14:19本文提供方:网友投稿原文来源:

社会保险基金是亿万参保人在年老、疾病、受伤等特殊情况下基本生活的保障。骗取社会保险金行为,不仅影响社会保险基金安全,更损害全体参保人的切身利益。目前,国家、省相关法律

社会保险基金是亿万参保人在年老、疾病、受伤等特殊情况下基本生活的保障。骗取社会保险金行为,不仅影响社会保险基金安全,更损害全体参保人的切身利益。目前,国家、省相关法律法规严厉打击骗取社会保险金行为,骗保处理方式已经突破退还骗取金额的范围。了解、阻止、举报骗保行为人人有责。常见的骗保行为有哪些?如何举报骗保行为?本期为您进行解读。

市社保局有关负责人介绍,常见的骗保行为有以下3类:第一类为骗取养老保险待遇。这一类多为伪造档案年龄提前退休、享受养老金,假特殊工种年限办理提前退休,亲属隐瞒事实继续领取已死亡退休职工的养老金。其中,部分参保人伪造档案资料补缴职工养老保险也属于骗保行为。第二类为骗取医疗保险待遇的行为。医保卡转借他人就诊或涂改各种单据冒领、多报医疗保险费,医务人员弄虚作假,为被保险人骗取医疗保险费提供便利。某些医疗机构通过物质奖励等方式鼓动参保人住院治疗的行为,也属于骗保行为,不仅医疗机构违规违法、参保人也可能被追究相关责任。第三类为其他不符合条件而骗取失业、工伤保险、生育待遇的行为。如伪造失业假象;骗取工伤认定,认定虚假伤残等级,骗取伤残津贴和其他伤残待遇;虚报、冒领生育津贴或生育医疗费等。

根据《江门市社会保险基金监督举报奖励暂行办法》,根据举报人举报案件查证属实的欺诈金额,给予举报人适当奖励。具体奖励标准按照查实欺诈金额的5%给予奖励,奖励金额最高不超过10万元。举报人可采用来访、信函、电话、传真或电子邮件等方式,向属地的社会保险行政部门进行举报。(赵可义杨小敏)

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