跨省异地就医怎样才能直接结算？

近日，不少市民就跨省异地就医结算提出疑问。据市人社局介绍，如果异地就医，我市居民只需直接刷社保卡就能结算费用享受医保优惠。但需要注意的是，跨省异地就医直接结算并不是无条件的。我市参保人办理申请手续需满足三个条件，办理转诊或备案手续、备案医院需在跨省异地定点医疗机构范围内、住院费用符合我市实时结算规定。

除此之外，参保人自身也需要符合一定条件才能申请。参保人病情复杂、危重，经本地二级以上（含二级）定点医疗机构（专科医院除外）诊疗，无法确诊或不具备诊疗救治条件的，可办理申请手续，核准后进行转院，特殊情况下也可先转院后申请；长期在市外居住，或外出旅游等情况下产生的住院医疗费用，也需要在住院后的一定时间内办理备案手续。

如果未按规定办理备案报批手续，我市参保人可以先行垫付住院医疗费用，再到我市社保经办机构按规定办理报销手续，但住院医疗费用统筹在原基金支付比例的基础上降低10个百分点，大病保险在原赔付比例的基础上降低20个百分点。如果在异地看特殊门诊，基金则不予支付。

满足条件的我市参保人在所备案的医院住院治疗时，基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准将执行就医地政策，统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额则按参保地执行。

省外异地医保参保人在我市办理住院费用实时结算的手续，情况类似。截至9月10日，我市已有6家医院（江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院、江门市妇幼保健院、开平市中心医院和鹤山市人民医院）接入跨省直接结算平台。（徐海洋杨小敏）