生孩子的疼痛超过将人的中指从中间切开的疼痛“无痛分娩”让女人生孩子不那么痛

陕西榆林产妇因不能忍受分娩之痛而跳楼身亡，这一事件引发广泛关注。一时间，关于无痛分娩的话题备受关注。

江门市妇幼保健院，其产房平均每年要迎接8000多个小生命，忙碌程度堪称我市“之最”。日前，记者采访了该院的产科主任黎箐和麻醉科主任邹群飞，向他们了解了“无痛分娩”的相关情形，以及“无痛分娩”的相关风险。

江门日报记者李银换

生孩子究竟有多痛？

26岁的小乔（化名），去年生产时宫口开得慢，十几个小时里，她疼痛难忍，吃不下任何食物，也无法休息，整个人都蔫了，感觉快要晕过去。

生孩子究竟有多痛？美国的一套疼痛指数将疼痛按程度划分为1—10级，用一把刀将中指从中间切开的疼痛指数是9.2，而自然分娩的指数则为9.7—9.8，这意味着自然分娩比刀割还疼。此外，还有理论称，产痛仅次于被火烧灼的伤痛。

而通常情况下，自然分娩分为三个产程：第一产程的潜伏期为8个小时，活跃期为4个小时；第二产程为1个小时左右；第三产程为30分钟到1个小时左右。在这十多个小时里，产妇的疼痛感十分明显。

记者随机采访了几位产妇，她们认为“这是一辈子最痛的一次”“像同时断了10根肋骨”“像被人用大锤锤小腹”“痛到失去理智”……

江门市妇幼保健院产科主任黎箐告诉记者，有过生产经验的人都知道生孩子有多痛。在产房里，70%以上的产妇都因疼痛而大喊“不生了，要剖宫产”，但并不是所有的产妇都符合剖宫产指征。在使用“无痛分娩”后，大多数产妇都能顺利自然分娩。

什么是“无痛分娩”？

据黎箐介绍，“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，主要分两大类：一是药物性分娩镇痛，最广泛采用的是硬膜外镇痛技术，由麻醉医生从产妇脊椎外层的硬膜外腔注射麻醉药，属于局部麻醉的一种，费用在1000元左右；二是非药物分娩镇痛，包括水中分娩、导乐和神经肌肉电刺激等。

“人的脊柱中有一个充满了负责人体感觉和运动功能神经的间隙，叫硬膜外腔。在这个部位通过穿刺置入一根细小的软导管，低浓度的麻醉镇痛药物通过这根导管注入硬膜外腔，作用于负责痛觉的神经，痛感就会减轻或消退，但运动功能不受影响，这就是临床上所说的感觉与运动分离。”江门市妇幼保健院麻醉科主任邹群飞说，“无痛分娩”能大大缓解产妇的疼痛感，但不会影响产妇的产程和用力，有利于顺利自然分娩，但不少医院在开展“无痛分娩”时遇到了一些瓶颈：缺少足够的麻醉医生；由于无痛分娩没有纳入医保，产妇及家属不愿另外花钱等，而该院的无痛分娩技术开展得较早，有专门的麻醉医生负责，因而无痛分娩率高达六七成。

“我生孩子时就是无痛分娩。”江门市妇幼保健院产科住院总医师林淑娟告诉记者，“没打镇痛药物之前，我觉得生不如死，一直大喊着‘我不生了’，打了镇痛药物以后，整个人就放松了，不仅能进食了，还可以与其他人沟通，后来顺利生下了宝宝。很多害怕疼痛的无手术指征的产妇都要求剖宫产，但是剖宫产并不能解决疼痛问题，且存在一定的手术风险。作为一名产科医生，我很清楚顺产对妈妈和宝宝是最好的。”

“无痛分娩”

临床证实是安全有效的

记者在采访中发现，孕产妇及其家属对“无痛分娩”的了解程度和接受度并不高，他们最大的担忧是怕“无痛分娩”会对胎儿和产妇产生不良影响。

邹群飞表示，正确的给药方法，合适的给药剂量，对产妇是没有什么影响的。“无痛分娩”在临床上已被证实是安全有效的。硬膜外镇痛的用药量很小，是做剖宫产手术的十分之一或更少。药是直接打到椎管内，不是直接打到产妇的静脉中，因此进入血液循环中的药物浓度不高，通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微。目前的临床数据显示，产妇使用硬膜外镇痛生下来的宝宝和不使用硬膜外镇痛生下来的宝宝没有差别。

有的人还认为“无痛分娩”会导致产妇腰痛。对此，邹群飞的答案是否定的。“产后腰痛很常见，其原因也很多，如孕期腰椎负担加重、韧带松弛、劳累等，都有可能引起腰痛。”邹群飞说，因此，产后腰痛并非一定是“无痛分娩”所引起的，“无痛分娩”是值得推广的。

值得注意的是，并不是所有产妇都适用“无痛分娩”，事先评估和化验必不可少。据介绍，进行“无痛分娩”通常要考虑三个指标：第一，因为要在腰椎打麻药，需考虑是否有严重的腰椎和神经系统疾病，比如刚做过腰椎手术，或有比较严重的脊柱神经系统发育异常，特别严重的情况不能做；第二，需要进行化验检查。如果血小板特别低，容易出血形成血肿，不能做；第三，腰部的皮肤有大片感染性皮疹，也不适合做。

随着无痛分娩的推广，江门市妇幼保健院的剖宫产率进一步下降，目前仅为30%。

★产房故事：

担心留下疤痕丈夫坚决不同意妻子剖宫产

产妇因二胎生双胞胎女儿而血压飙升

产房是生命开始的地方，也是见证人生百态的地方。日前，记者在采访中，听到了这样两个故事。一个啼笑皆非，一个叫人难过。产房是最温暖的地方，也是最危险的地方，女人生孩子就像在鬼门关里走了一回，希望其丈夫和家人在女人生产时，能给予鼓励和安慰。

故事1：

执拗的家属、执拗的病人，黎箐几乎每个月都会碰到。几年前，黎箐给一位产妇做剖宫产，手术做得很顺利，但手术前却费了不少口舌。

黎箐说，产妇的丈夫坚决不同意妻子剖宫产，原因让人哭笑不得：他小时候因一次意外做了外科手术，手上留下一条像蜈蚣一样的疤痕。他说如果妻子肚子上留下一条这样的疤痕，就对她完全没兴趣了。

在生产过程中，由于胎儿过大，这名产妇难产，具有剖宫产手术指征。若不及时手术，可能会有大出血的风险。黎箐花了很长时间去劝说产妇的丈夫，甚至还帮他想好了招儿——通过纹身遮住疤痕。几番沟通下来，产妇的丈夫才同意做剖宫产手术。

故事2：

生孩子本来是一件幸福的事，但对于产妇默默（化名）来说，却怎么也高兴不起来。默默第一胎生的是女儿，当她得知第二胎是双胞胎女儿后情绪波动，血压一度飙升至180多mmHg。黎箐告诉记者，由于该产妇是全职太太，经济上较依赖家人，而家人十分希望她生个男宝宝，因此压力很大。目前这名产妇还在医院接受治疗。

★医生感悟：

黎箐说：“从医多年，我们见证了产房里的人生百态，接生过无数个生命，感受到无数次降生的喜悦。这些经历教会了我们要敬畏生命。”