“空中诊室”第十四期上周三开诊“妇幼三剑客”为网友答疑解惑

从孕育生命，到避免出生缺陷，再到宝宝健康成长，这是每个家庭都关注的焦点。9月13日，由《江门日报》与江门市妇幼保健院联合推出的线上健康公益类项目——“空中诊室”第二季（第十四期）正式开诊，本期主题是“探寻生命奥秘服务妇女儿童”。由有“妇幼三剑客”之称的三位博士坐诊，他们分别是毕业于中山大学的医学遗传学博士唐佳，毕业于中南大学的医学遗传学实验室生殖技术、理学博士全意，毕业于中山大学中山医学院的微生物学博士黄璐，在线解答网友的疑问。本次“空中诊室”首次在江门日报社六楼直播间举行，并进行视频直播。直播期间，不少网友还进行互动，踊跃提问。三位博士坐诊，吸引了众多市民的关注，截至记者发稿为止，本期“空中诊室”的访问量已超过2200人次。

文/图江门日报记者李银换庄英业

★温馨提醒

20位网友赶紧来领福利！

为感谢网友的积极参与，主办方从互动的网友中随机抽取了20位幸运者。以下网友在9月18日—10月18日到江门市妇幼保健院就诊，可享一次免收专家诊金费优惠，咨询电话：0750—7361110，第14期中奖名单如下：

Cindy、冰山雪、小米、晓萍、糖豆、二宝妹、小卫、YIYI、CalbeeChoo、熊孩子、红爷、风、小佳盈、清琳、梅子、肖小霞、碧碧、晴中雨、gugu、炳权。（李银换）

★第十五期预告

爱护牙齿呵护儿童生长发育

“空中诊室”将于9月27日开诊

江门日报讯（记者/李银换）9月20日是全国第二十九个“爱牙日”，今年的爱牙日主题为“口腔健康全身健康”。如何让孩子好好吃饭，一直是家长发愁的事情。正所谓牙齿好，才能胃口好，才能生长好。为此，“空中诊室”第15期主题为“爱护牙齿，呵护儿童生长发育”，将于9月27日开诊，由江门市妇幼保健院口腔科、体检中心、生长发育方面的专家坐诊。

即日起至9月27日，市民可围绕“爱护牙齿，呵护儿童生长发育”这一主题问诊。

您可通过以下四种方式登录“空中诊室”，与我们互动，享受福利：

方式一：扫描“空中诊室”二维码，即可参与互动；

方式二：关注“江门日报”官方微信（jm_daily），点击底部菜单“空中诊室”，即可参与互动；

方式三：下载“直播江门”App，点击顶部“推荐”菜单，进入“空中诊室”专题页面，即可参与互动；

方式四：关注“江门市妇幼保健院”官方微信（jmsfybjy），点击底部菜单“就医指南”里的“空中诊室”，即可参与互动。参与互动的市民，还有机会获得江门市妇幼保健院送出的福利——免收专家诊金费的优惠。

解答专家

唐佳：毕业于中山大学，获医学遗传学博士学位。

现任江门市医学遗传中心主任、江门市妇幼保健院医学遗传中心主任，美国贝勒医学院访问学者，暨南大学博士后，中国医师协会医学遗传医师分会青年委员会委员，中国妇幼保健协会青年工作委员会委员，广东省医疗行业协会医学影像管理分会常委，广东省地中海贫血防治协会预防委员会委员，江门市2017年第一批创新创业领军人才。研究领域为高通量测序、染色体微阵列技术、染色体核型分析、地贫筛查及基因诊断、新生儿筛查、遗传咨询、产前诊断、基因诊断、遗传解读、种植前基因诊断。熟悉蚕豆病、黏多糖贮积症、视网膜色素变性、进行性家族性肝内胆汁淤积症、抗维生素D佝偻病、成骨不全、软骨发育不全、致死性侏儒症、假性软骨发育不全等遗传病的基因诊断。

解答专家

全意：毕业于中南大学，获医学遗传学实验室生殖技术、理学博士学位。

任职于江门市妇幼保健院医学遗传中心，熟练掌握细胞遗传学和分子遗传学相关各项检测方法；熟悉胚胎实验室的基础建设、设备管理、实验室质控等各种实验室管理；攻读博士期间一直在中南大学湘雅医院生殖中心从事胚胎实验室工作，主要研究胚胎发育、胚胎选择方面问题，擅长实验室各项技术，如：精液处理、捡卵、卵胞质内单精子注射、胚胎冷冻及解冻、胚胎活检，目前参与主要操作（捡卵、拆卵、显微操作、活检）的治疗周期数超过5000周期，有丰富的临床操作经验。

解答专家

黄璐：毕业于中山大学中山医学院，获微生物学博士学位。

任职于江门市妇幼保健院检验科，围绕人类疱疹病毒EBV、KSHV的致病机制以及其抗病毒药物进行相关研究。EBV和KSHV感染可引起多种恶性疾病，其主要研究方向为这两种病毒与自噬、炎症反应的相互作用，以及通过与EBV、KSHV致病相关的信号通路，寻找有效的药物治疗疱疹病毒的感染以及复制，掌握氯喹在制备抗疱疹病毒药物中的应用（已授权专利）。

关键词：医学遗传

主持人：中国出生缺陷发生率约为5.6%，是出生缺陷高发国家。您的研究可以给这些家庭带来什么样的帮助？

唐佳：江门市妇幼保健院医学遗传中心整合产前诊断中心、遗传实验室、广东省地中海贫血诊断中心江门分中心、江门市新生儿筛查中心、精准医学研究中心，致力于为市民提供婚前、孕前、产前、新生儿全方位基因检测、高通量测序、产前诊断与遗传咨询服务。我们的工作，就是要降低婴幼儿死亡率和减少残疾，为每一个家庭生育健康的宝宝保驾护航，促进家庭幸福和社会和谐发展。

主持人：新生儿黄疸发病率特别高，达到60%—80%，黄疸也是儿童的杀手，这是什么原因？

唐佳：新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，其严重并发症为胆红素脑病。若治疗不好，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症，因此预防是关键。

网友Ling：我们夫妻俩人都是地贫携带者，5月份流产了一个重度地贫胎儿，可我们还想要一个小孩，应该做什么检查？地贫基因能筛查吗？

唐佳：根据你们的情况，需要做血常规、地贫筛查和地贫基因诊断，查清楚夫妻俩的地贫类型和基因型，进行遗传咨询，生育的地贫胎儿有3/4几率，但是也有1/4的几率生育正常小孩。若担心生育地贫胎儿，可以选择试管婴儿。

网友小胖胖：朋友夫妻俩生了有血友病的儿子，经检验，他们的祖辈都是正常的。这个孩子是不是发生了基因突变？他生出的孩子有可能患血友病吗？

唐佳：血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。该病人发病，而其父母未发病，这种情况从遗传角度可以解释，有可能是基因突变，也有可能是遗传，需通过凝血因子活性测定和基因诊断确诊，根据诊断结果才能评估生育后代患血友病的风险。

关键词：试管婴儿

主持人：现在国家全面实施生育二孩政策，但同时不孕不育的家庭也日益增多，生殖医学如何帮助这些家庭？

全意：国家全面放开二孩政策，有相当一部分妇女可能年龄偏大，这样导致再生育的难度加大。辅助生殖技术，也许能够帮助他们更快完成生育二孩的梦想。年龄是影响生育的关键因素，如果市民朋友有这样的需求，建议尽快到医院咨询就诊，以免错过治疗的最佳时期。

主持人：在试管婴儿方面，目前我国的技术如何？成功率达到多少？江门市妇幼保健院大概是什么时候开展这项技术的？

全意：1978年，全球首例试管婴儿诞生；1988年，中国首例试管婴儿在北京诞生。尽管我国的试管婴儿技术起步晚了一点，但是这项技术在我国发展很快，发展至今已将近30年。如今，我国的辅助生殖技术及其衍生技术的应用，已接近国际先进水平，目前整体的成功率在50%左右。我们医院在2016年得到广东省卫生和计划生育委员会的批复，批准筹建生殖中心。经过一年多的努力，现在基本上已准备就绪。目前正在进行最后的筹建汇报评审工作，如果顺利，预计11月份就可以为广大市民朋友服务，现在有需要的市民朋友也可以到我们医院生殖中心咨询。

网友小芳：结婚8年了，一直没有小孩，医院检查没什么病，想做试管婴儿，请问需要什么条件？

全意：首先要判断一下双方是不是有正常的性生活，不孕的因素很多，如男方少精、女方输卵管堵塞等，因此，建议您带上之前的检查结果，到有资质的生殖中心进行咨询、评估。医生会根据具体的情况，做出判断。此外，也有不明原因的不孕，咨询后如果符合相应指征和政策，夫妻双方带好身份证和结婚证，就可以接受辅助生殖技术的治疗。

网友杨子：做试管婴儿需要取卵，听说会很疼的，是真的吗？

全意：目前取卵是B超下经阴道进行卵巢穿刺，会有一定的疼痛，这种疼痛一般情况是可以忍受的。医院考虑到不同患者的疼痛阈值不同，也有相应的麻醉，局麻或全麻，所以不必过于担心，适当放松心情可以减少手术中的不适。

关键词：EBV

主持人：在儿童成长过程中，可能会遭到不少病毒的袭击，其中，EBV较为常见。EBV是什么？

黄璐：EBV的全称是Epstein-Barrvirus。EBV可长期潜伏于人体，它的生活周期分为潜伏期和裂解期。EBV可以导致多种疾病的发生，是第一种发现的可以导致肿瘤的病毒，包括多种淋巴瘤、鼻咽癌与EBV相关胃癌。非肿瘤性EBV感染疾病主要包括：传染性单核细胞增多症、慢性活动性EBV感染和EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症。

主持人：很多人会感染EBV，但只有少数人会引发疾病甚至导致肿瘤。什么样的人容易出现这类严重病情？

黄璐：大约有95%以上的成人曾经感染过EBV。EBV感染者是非常大的异质性疾病群体，但多为无症状的长期感染。免疫力低下和免疫功能缺陷的人群，或者是使用免疫抑制剂治疗的患者，感染EBV后，会比较容易引发相关的疾病，而器官移植病人在感染EBV后容易导致移植后淋巴增生性障碍等疾病的发生。

网友小鹿：我只是感觉有点普通感冒，怎么检查发现是EBV？EBV有什么症状？

黄璐：EBV感染所致临床的症状复杂多样，有三个典型症状：发热、咽炎和颈淋巴结肿大。随着疾病的发展，病毒可播散至其他淋巴结，或发展成慢性活动性EBV感染，患病儿童发热可持续半年以上，有明显的肝脏、脾脏、淋巴结肿大，属预后不良的全身性感染。其他的一些EBV感染还有呼吸道感染、皮疹、肺炎、支气管炎、血小板减少症等。

网友小乐乐：平时应该如何预防疱疹病毒感染？

黄璐：EBV可以通过飞沫、唾液等方式传播，因此要养成良好的个人卫生习惯，避免通过唾液传播病毒，特别是在照顾婴幼儿的时候，避免将食物咀嚼后再喂给婴幼儿，以及直接亲吻婴幼儿的嘴部。