当心口腔溃疡恶变成舌癌

有一种痛，叫口腔溃疡，严重起来，基本不能好好吃饭、说话了，喝个水都痛半天。最讨厌是在舌尖上，让人连说话都不利索……

很多人觉得口腔溃疡只是上火而已，过几天退下去就好。不过，口腔溃疡并非大家想象的那么简单，有可能是某种疾病的表现。40多岁的方先生反复口腔溃疡，开始没有重视，结果这个情况持续了两年，到最近情况越来越严重，导致难以进食，他才到医院就诊，结果诊断出舌癌，不得不切除部分舌头。

那么，口腔溃疡究竟到底是怎么回事？该如何治疗？对此，记者采访了江门市五邑中医院口腔科主任林松柏。

江门日报记者李银换

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烂牙磨出溃疡，反复两年后恶变成舌癌

两年前，方先生发现自己有个烂牙根，吃东西时稍不注意就会划破舌头和口腔粘膜，尤其是舌头与这颗牙齿紧挨着的位置。慢慢的，舌头开始溃疡，经常是上次溃疡还没好，又被划破了。久而久之，方先生习惯了，就没再注意。

然而，溃疡一直没彻底好，而且越烂越深。直到前两周，方先生感觉舌头有些不舒服，到江门市五邑中医院就诊时，医生发现他的舌头隆起一个包，摸上去是一个硬结，高度怀疑是舌癌。

江门市五邑中医院口腔科主任林松柏表示，牙齿和舌头老打架，牙齿与舌头经常碰撞，在长期接触磨损中可能使舌头局部形成慢性病灶，成为舌癌的诱因。一般的牙齿与舌头碰撞几下，没多大问题，。但如果是长期的抵触、磨擦或碰咬，就要高度重视。该名患者有个烂牙根，划伤舌头而形成溃疡，属于创伤性溃疡，后反复刺激，使该部位恶变，最终形成肿瘤。根据诊断，该名患者只能通过手术治疗，切除病变的舌头。林松柏提醒道，如果同一地方发生口腔溃疡，伤口未愈超过3周以上，且无好转迹象，则要警惕此类难愈合的溃疡有可能是口腔癌在人体的早期表现之一，应立即到专科进行排查以明确诊断。

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多种因素导致口腔溃疡

口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病症状，几乎每个人都经历过，除了有轻微的疼痛感外，通常对身体健康没有什么影响，一般一两周就会自愈，然而，小小的口腔溃疡，背后却可能隐藏着某种疾病。你真的认识这个经常“打交道”的宿敌吗？

林松柏表示，据了解，口腔溃疡又称之为“口疮”，它是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多发于舌头、嘴唇内侧，前腭等部位。口腔溃疡并非是一种疾病，而是一种症状，多数能自愈，无须特殊治疗，但是，它很容易复发，此时就有可能提示你的身体出现了问题。

很多人认为，患口腔溃疡就是上火，其实不然，引起口腔溃疡的原因有很多。

“口腔溃疡虽是局部症状，但跟全身的健康都有关联。细菌、病毒等微生物的感染；营养不良、缺乏维生素B12、叶酸等；消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等影响；微量元素缺乏，如缺铁、锌等；内分泌失调；精神、神经因素，如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等；女性月经期体内黄体酮水平增高，而雌激素水平降低等因素，都是引起口腔溃疡的原因。”林松柏说，此外，一些免疫性疾病，如白塞氏病、扁平苔藓等，都会引起口腔溃疡。

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口腔溃疡应对症治疗

喝凉茶、喷西瓜霜、用盐水漱口、拿白糖厚敷在口腔溃疡处、吃几个猕猴桃、把维生素B2碾碎了涂在伤口……这些偏方管用吗？答案是：未必。

“口腔溃疡的病因有很多，找出病因，才能对症下药。”林松柏表示，口腔溃疡的治疗方法可以分为：中医调养和西医治疗。口腔溃疡在中医属于“口疮”、“口糜”范畴，采用中医调养，可服用玄参、麦冬等温和的中药进行调理。西医治疗口腔溃疡，会采取局部药物治疗，可使用表皮生长因子，促进溃疡愈合。此外，对于精神紧张的患者来说，则应注意休息，尽量减轻精神压力。

口腔溃疡分为“实火”与“虚火”。实火多因体内积热、火气上炎引起，常见于体质健壮的年轻人。溃疡表面通常呈黄色，感觉红肿热痛，且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等，往往起病较急，病程也较短，在治疗上多以清热泻火为主，喝凉茶有一定的疗效。“虚火”实则没有火，是虚热，溃疡面颜色比较淡，为浅红色或白色，周围红肿不明显，其病程较长，还会反复发作，有的可持续十几天，但疼痛不明显。对于此类口腔溃疡，喝凉茶并无太大疗效。阴虚的人，要加强体质，平时注意清淡饮食，可多喝新鲜牛奶。

补充维生素C、维生素B2，有一定的作用，维生素一般是增强免疫力，抑制细菌滋生的功效。在饮食方面，平常可多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激食物。

西瓜霜喷剂主要由西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、大黄、木汉果(炭)黄岑、甘草、薄荷脑构成，其主要的作用就是清热解毒、消肿止痛。对于生活中的偶发性口腔溃疡有一定效果，并不建议作为长期治疗的手段。

医生名片

林松柏：

江门市五邑中医院口腔科主任，主任医师，广东省口腔医学会口腔颌面外科常务委员及全科委员，擅长于口腔颌面部手术，包括颌面部肿瘤切除，颌面部骨折，以及颌面部缺损用邻近皮瓣修复术；口腔正畸（矫牙）；口腔种植、镶牙等。