可怕，打个喷嚏就骨折了

10月20日是世界骨质疏松日。数据显示，我国超过2.1亿人存在低骨量问题，有近7000万骨质疏松症患者。由于其发生悄无声息、多数没有明显症状的特点，骨质疏松又被称为“沉默的杀手”，其引起的症状严重影响患者生活质量。那么，该如何要制服这杀手？对此记者进行采访。

A骨质疏松症最明显的危害就是导致中老年人骨折

没有外力伤害，打个喷嚏、说个话就骨折了……这类人群是严重骨质疏松症患者，也被称为“骨脆脆”。来自开平77岁的胡婆婆就是其中之一。

几周前，胡婆婆突然全身疼痛，导致她睡不着，也吃不下东西，整个人都没有精神，后被送到医院治疗。经检查，胡婆婆患有胸椎压缩性骨折，骨质疏松。

“骨质疏松在中老年人中的发病率较高，尤其是绝经后的女性，由于雌激素的迅速下降极易诱发骨质疏松。”江门市中心医院脊柱外科主任陈忠羡介绍，随着江门步入老龄化社会，老年人口较多，骨质疏松症患者的发病率也在升高。

据一项国际骨质疏松基金会的报告显示，50岁以上的人群中，女性3人中有1人，男性5人中有1人可能会发生骨质疏松性骨折。

“骨质疏松症最明显的危害就是导致中老年朋友骨折，多发生于髋部、脊椎及腕部，其中髋部骨折最多发，也最为严重。虽然对于年轻朋友来说骨折并不是大事，但是对于中老年来说，骨折的危害就极其严重，其致残率十分高，且患者生活质量明显下降。”陈忠羡表示，对于患严重骨质疏松症的患者来说，一旦卧床不起，对身体的伤害可谓是“全方位”的，由此可能引发肺部感染、心功能减退、皮肤压疮、下肢静脉血栓形成、肺栓塞等。

B治疗骨质疏松症，不能单纯补钙

患了骨质疏松症，补钙就行？

对此，陈忠羡表示，有些人认为骨质疏松症治疗就是补钙和维生素D，实际上这远远不够，还需要药物治疗。单纯补钙并不能改善骨质疏松引起的疼痛，其作用相当于基础保养，不能从根本上改善骨量的流失及疼痛等症状，还需使用抑制骨吸收药物或促进骨形成的药物。

骨质疏松症的预防和治疗包括基础措施和药物治疗两方面内容。基础措施主要是调整生活方式——富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；适当的户外运动；避免吸烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；防止跌倒。药物治疗包括补充钙、补充维生素D及抑制骨吸收药物或促进骨形成的药物。

一般来说，正规服药1年后疼痛症状改善会比较明显，但服药疗程要3—5年。陈忠羡强调，骨质疏松症治疗是一个长期的过程，关键在于坚持，要正规系统地服药，不能随便停药。由于国人对骨质疏松症的重视不足，服药的依从性也比较低，从而严重影响了治疗效果。不少骨质疏松症患者不能坚持长期服药，致使骨折及再骨折风险增加。“临床上，有不少骨质疏松症病人刚开始吃药，病情一有好转就停药，结果没过多久就得来医院就诊。”陈忠羡表示，对于高血压，糖尿病等慢性病，患者已经基本可以做到长期服药，而骨质疏松症长期用药的意识亟待提高。治疗骨质疏松症的药物每月约需几百元，对于一般家庭来说，负担较重，建议政府将此纳入特殊病种，以降低患者的经济负担。

C骨质疏松症可防可治，做好预防更重要

常言道：“人老骨头脆”。人们总以为年纪大了必定会患骨质疏松症。陈忠羡指出，骨质疏松症是可防可治的，并强调预防胜于治疗。虽然中老年人是骨质疏松症的高发人群，但只要注意防范，也未必一定会患上骨质疏松症。

那么，该如何预防骨质疏松呢？

陈忠羡表示，中老年人，尤其是绝经后的女性，是骨质疏松的高危人群，这类人群应加强预防。预防骨质疏松、强健骨骼，一定要注重从饮食入手，坚持合理膳食，均衡饮食，还要适当补充钙。当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。

牛奶是含钙最丰富且吸收率又非常高的首选补钙食物，建议每天喝液态奶400克，约2杯。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。

然而，单纯补钙，身体未必能吸收，需配合维生素D才有效。人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。

此外，还应该坚持每天户外运动30分钟。中老年人可选择散步、耍太极、游泳等运动。

对年轻人来说，足量的运动可以获得更高的骨量储备，并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。一般来说，人体的骨量在30岁左右会达到峰值，随后会逐渐下降。陈忠羡建议，提高骨量、减缓骨质流失，要从年轻时做起，30岁前要开始多运动，多吃含钙食物。

此外，改变不良的生活习惯，避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因，吸烟、酒精、浓茶和咖啡会增加患骨质疏松症的风险。对于患有老年性骨关节炎和高龄老人，应该在医生指导下选择适当的运动方式以防止跌倒或关节损伤。

“中老年需做好筛查，特别是绝经后的女性，建议每年做一次骨密度检测，最好在同一医院同一机型进行检测，这样可以减少检查结果的误差。”陈忠羡表示，双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值是临床上医生诊断骨质疏松症的金标准。

医生简介

陈忠羡，江门市中心医院脊柱外科主任，主任医师，对脊柱退变性疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈腰椎管狭窄症）、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱及椎管内肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症等伤病有丰富的诊疗经验。目前重点发展脊柱外科微创技术，如椎体成形术、椎间孔镜技术、通道辅助下腰椎减压、融合内固定术等。

江门日报记者李银换实习生邓昭仪