蓬江区卫生计生系统深化医改 做群众的健康守门人

省卫生计生委副主任陈义平（右四）到蓬江区督导全国健康促进区工作。

蓬江区委书记温伟文一行到杜阮镇卫生院调研基层医疗卫生工作。

入户开展家庭医生签约服务，真正做好辖区群众的健康守门人。

江门市第二人民医院棠下分院揭牌仪式。

今年以来，全区卫生计生系统在蓬江区委、区政府的正确领导下，认真贯彻学习习近平总书记对广东工作重要批示精神，优化整合卫生计生资源，深化医药卫生体制和计划生育服务管理改革，积极探讨和推进蓬江区“医联体”建设工作，着力解决群众“看病难、看病贵”的问题，进一步提高全区卫生计生工作水平。今年7月，蓬江区获得广东省2016年度计划生育目标管理责任制考核“优秀等次”。

十九大报告中“实施健康中国战略”具体提到，要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设等，蓬江区当前的许多做法和成效，都与新任务、新要求不谋而合，同时也更加坚定了未来发展的方向和信心。

文/图 李雨溪 张茂盛

胡国民

A

医药卫生体制改革破浪前行

多种医联体模式逐步形成

过去，蓬江区多数镇（街）、村（居）的医疗卫生条件不如市级医院，多数老百姓有了病还是到大医院，这导致辖区大医院人满为患，部分卫生院、社区卫生服务中心少有患者，人才缺乏也一直影响着基层医疗机构的服务水平。

今年，为了认真贯彻落实江门市创建综合医改示范市的决策，经区委书记温伟文、区长李欣立多次亲自研究部署以及区委常委何莲多次带队实地调研，蓬江区探索出了“N′+1+N1医联体”和市、区级医院引领的紧密型医联体及专科联盟等多种医联体建设模式，推动优质医疗资源向基层延伸，提升基层医疗卫生服务能力，逐步缓解群众“看病难、看病贵”的问题，为破解医改难题交出一份“蓬江”答卷。

蓬江区卫生计生局局长覃红表示，蓬江区紧密型“医联体”建设，转变以往“托管式”“扶贫式”管理模式，在框架内按照“五统一、四加强、三不变、三推进”的要求进行改革。通过“医联体”建设，加大财政支持和资金投入力度，试点分院按照二级医院标准进行建设，基层医疗卫生机构的基础建设得到了加强，就医环境得到了明显改善，通过设备的更新配置、信息化技术的投入使用，基层医疗卫生服务能力得到进一步提升，群众对卫生院和社区卫生服务中心的信任度越来越高，满意度也更高。

B

推行家庭医生签约服务

激活基层医疗力量

2014年，蓬江区被省卫生计生委确定为全省城市社区家庭医生签约服务试点，率先开展这项工作。三年来，蓬江区着力推进分级诊疗制度建设，以家庭医生签约服务为着力点，激活基层医疗力量，推动“基层首诊，双向转诊”，将国家基本公共卫生服务触角延伸至每家每户，让居民真正拥有自己的健康“守门人”。

据统计，蓬江区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生站开展家庭医生签约服务实施率达到100%，全区签约服务覆盖率达到34.96%，重点人群、计生特殊家庭人群签约服务率分别为60.02%、100%，在今年7月提前完成2017年目标任务，被市卫生计生局、医改办确定为全市家庭医生签约服务示范区。该区基本公共卫生服务水平也大幅提升，在今年3月省级基本公共卫生服务项目绩效考核中位列全省县（区）第二名。

为做到逐家逐户上门发动，蓬江区各镇（街）将家庭医生签约服务与干部职工的一线工作“捆绑”，组织镇（街）、村（居）干部职工和医务人员一起深入村（居），并通过健康管理知识培训和技能培训将原计生指导员转岗为健康管理员，加入签约服务队伍，在上门入户向辖区常住居民宣传和免费提供国家基本公共卫生服务的同时，开展家庭医生签约服务。

除了借助政府部门力量“敲门入户”之外，各镇（街）服务团队还充分发挥自身所长，采取“一镇（街）一策”的办法，拉近与居民之间的距离。例如，杜阮镇卫生院组织义工上门帮助卧床患者、高龄老人进行家居清洁；仓后社区卫生服务中心等单位开设免费特色体验室，让辖区签约居民享受针灸、推拿等中医特色项目，逐步形成良好的健康管理服务互动体系。

C

创全国健康促进示范区

提升居民健康水平

健康是人全面发展的基础，关系到千家万户，而健康促进在应对公共卫生问题过程中，发挥着至关重要的作用。蓬江区于2015年底启动了“全国健康促进区”创建工作，实施“将健康融入所有政策”的策略。在顶层设计上，区政府牵头制定了《蓬江区全民健康促进行动规划（2015—2020年）》与《蓬江区创建全国健康促进区实施方案》，为创建工作奠定了基调。同时，各部门也根据自身特点制定了《江门市蓬江区全民健身实施计划(2016—2020年)》等10多条有利于居民健康的公共政策，为创建工作增码。

在财政投入上，蓬江区财政每年安排专项经费用于创建工作，近两年合计投入达1200多万元，其中区创建办的创建专项经费为191万元，重点用于健康教育和促进队伍建设、健康促进场所和支持性环境建设、重点主题活动等项目。

在多方积极参与下，全国健康促进示范区创建工作成效显著。9月13日至15日，省卫生计生委副主任陈义平带领省健康促进县（区）验收工作督导组来到蓬江区，督导验收蓬江区创建全国健康促进示范区工作，并对蓬江区开展全国健康促进示范区工作给予充分肯定。截至目前，蓬江区已打造了1个健康主题公园和1条健康步道，创建了27个健康促进机关、10个健康促进医院、34个健康促进学校、4个健康促进企业、44个健康促进社区及198户健康家庭。

同时，蓬江区居民的健康素质水平也有明显提升。据统计，2017年，蓬江区成人健康素养水平29.8%，事业单位健康素养水平70.0%，经常参与体育锻炼人口比例为48.7%，上述健康指标均高于全省平均水平；成人吸烟率14.7%，低于全省平均水平。其中最关键的指标成人健康素养水平比2014年的12.19%提高了17.61%。