东莞来的“光明”使者刘祥开

大雪之后，鲁甸县进入了新一轮的寒冷天气。走进鲁甸县人民医院2楼的鲁甸.东莞眼视光诊疗中心，10点30分，第一名患者进入手术室， 30多分钟后又一名患者进入……这样的接力一直持续到中午1时左右。3小时的手术王黎独立完成得很顺利，王黎是刘祥开最认可的学生。

刘祥开，广东省东莞光明眼科医院派驻到我市鲁甸县的帮扶医生，近2年时间里，他用心、用爱、用技术为鲁甸人民扫除眼前“阴霾”、撑起一片光明的“天空”。

2020年，刘祥开被评选为昭通市第五届劳动模范，这个荣誉称号实至名归。

“复明是本职，帮扶家庭才是最大意义”

现挂职于鲁甸县卫生健康局局长助理兼鲁甸县人民医院副院长的刘祥开说，曾经，1间诊室，2名医生，转诊率居高不下，是鲁甸县人民医院眼科的状况；如今，1个眼视光诊疗中心，专业化的眼科配套器材，2名可独立进行手术医生、8位眼科医护人员，上千台手术、多次赴莞培训，一支10人的本土眼科团队在东莞昭通两地医生的互动中逐渐组建。

刘祥开今年35岁，中等身材，框架眼镜下一双炯炯有神的眼睛洋溢着青春的朝气，一见到记者就迫不及待地介绍他们眼科这两年的变化。2019年3月23日，鲁甸.东莞眼视光诊疗中心正式成立，至今诊疗中心已接诊超过10000人，完成白内障筛查1500多例，1000多人通过免费手术重见光明，其中，白内障复明手术810台。

这些数字的形成，都是在刘祥开主导、参与下完成的。“恢复一个患者的视力是我们应该做的，但帮扶一个家庭才是我们支医最大的意义。”刘祥开感慨道。

鲁甸县内绝大部分地区都是高原高寒山区，地理气候复杂，由于紫外线辐射强、饮食习惯等原因，群众白内障、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、角膜异物等致盲病发生率特别高。

“看得见了，心里高兴啊。”坐在医院走廊座椅上的老人李清珍是一名典型的白内障患者，12月9日刘祥开为她做了左眼的手术，恢复一周后眼睛看得越来越清晰，老人心情十分舒畅；旁边43岁的儿子迫不及待想做另一只眼睛的手术，正和医生刘祥开咨询。

刘祥开转过头告诉记者，李清珍这样的家庭在鲁甸很多。一位老人的失明，拖累着一个家庭，至少是一个青壮年劳动力；为一位老人复明，就是解放一个家庭，这才是眼科大夫帮扶的真正价值，才是眼科帮扶项目为当地群众带来的光明。说到这里刘祥开眼睛泛着自豪光芒。

在已治愈的上千名白内障患者中，有年老者、青壮年甚至孩子。因为眼睛看不见，他们的脱贫道路比常人走得更加艰难。

“这个小伙子很有志气，他另一只眼睛的手术要等自己脱贫了用自己的钱来做！”刘祥开指着一张图片说。图中小伙子一家是鲁甸县龙树村的建档立卡贫困户，靠父亲一个人外出务工养家，如今他一个人视力的好转也为全家带来了脱贫希望。

“钱好办，设备好卖，牌子好挂，人怎么培养”

从仅有一个诊室到拥有专业诊疗室、检查室、手术室、病房等全套设备的眼科治疗中心，鲁甸县人民医院眼科的蝶变在悄然发生。

与接诊和手术相比，令刘祥开和他背后的东莞援助团队感觉同样迫切的，是如何为当地打造一支带不走的眼科医疗队伍。

“钱好办，设备好卖，牌子好挂，人怎么办，人怎么培养？”大关县委常委、副县长唐国伟在今年9月带队到鲁甸县考察对眼视光诊疗中心时感叹。

白内障复明手术是当地群众最需要的一项手术，能否培养出一批能够熟练掌握现代超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术的医生，成为了整个帮扶工作的重心。

白内障手术需要眼手脚多方协作，且在显微镜下作业，共有切口、撕囊、劈核、吸除核块、人工晶体导入等20多道核心步骤，对主刀医生有很高的要求。为了让记者更好的理解白内障手术中的难点，刘祥开打开教学视频边分享边介绍。“但当地的医生要么岁数大，要么刚毕业太年轻，让鲁甸县的眼科疾病治疗陷入尴尬境地。”

为了让当地医生快速且很好地掌握治疗技术、突破手术难点，刘祥开经常上网查资料、听网课，从不同角度的去分析理解手术的理论、技巧，找出所有能够帮助学员的教学材料。一次网上检索，刘祥开发现北京同仁眼科医院赵教授发明的一项‘小刀劈核’专利技术可以缩短医生的学习曲线。这种方式对于在白内障治疗方面有极大需求的鲁甸来说，无疑是雪中送炭。

“对于众多大城市的眼科专家来说，这项技术可有可无，但对于我们鲁甸县基层医院来说，却是培养人才实现零突破的利剑，是决定我们能否彻底掌握手术能力的一项关键技术。”谈起这个技术的发现，刘祥开声调都提高了。

从零开始，通过理论教学与临床带教相结合的方法，目前鲁甸县人民医院已有两名能自主开展超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术的眼科医生。

“我已经40多岁了，之前没有白内障手术经验，很担心自己能否掌握此项技术，但是从完全恐惧到小试牛刀，这项技术让我重拾信心。”医生陈龙慧说。

从带教到独立操作，一把手术刀的引进，帮助医院完成了从无到有的跨越。

据刘祥开了解，昭通大部分县城还不能开展超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术，很多邻县的眼病患者都会慕名到鲁甸县人民医院眼科治疗。谈及期望，刘祥开表示，希望在鲁甸成立一个超声乳化白内障摘除技术培训中心。这是刘祥开刚萌生的想法，在脱贫攻坚收官之时，昭通眼科要想走得更远，要想造福更多的昭通百姓，就需要更多的医护人员掌握这项技术。

“鲁甸风景最好的地方在乐红镇、梭山乡”

2019年4月被东莞光明眼科医院派驻到鲁甸县时，刘祥开暗下决心，要做出个“样子”来。气候环境不适应、饮食习惯差异大，这对于一个东莞来的医生有很大的挑战性。但是，刘祥开说，“只要心里有目标，什么样的困难都能克服。”

刚到鲁甸，刘祥开就积极投入到工作中去。下乡入村义诊随诊是常事也是重心工作。山高路远是刘祥开对昭通地形的最大感受，在对大山大水敬畏心之下更多的是对当地百姓生活的艰苦感叹不易，尤其是医疗条件，很迫切的需要改善。

刘祥开说，从全国来看，有80%以上的县城都有独立眼科，并能够开展相应的手术。但是，鲁甸县在2019年3月之前是空白的。眼科的空白，远远跟不上时代的步伐，满足不了人们对眼健康服务的需求，满足不了群众对光明生活的向往。

眼视光诊疗中心成立之后，刘祥开和团队以此为基地，将眼健康知识送入社区乡村。对全县近500多位乡村医生进行了2期的眼科基础知识培训，建立了13个中心卫生院（含卯家湾安置区）的眼科工作站，完成了全县134所中小学教师及学生、家长近视防控知识讲座和对部份学生的近视筛查。募集捐赠购买派发近视防控资料24万册。设立贫困儿童配镜基金，解决贫困儿童视力矫正需求，使全县青少年近视比例控制在国家规定范围内。

按照东莞光明眼科医院与鲁甸县人民政府签订《东西部扶贫协作眼健康医疗帮扶框架协议书》，帮扶时间到2020年底结束。面对是走还是留的问题，刘祥开说会继续留在鲁甸一段时间，继续帮扶，让鲁甸自主开展眼科相关治疗更稳妥。2020年之前的工作是“扶上马”， 2020年之后的工作就是“送一程”。

中午一点左右，刚从手术室出来的医生王黎中肯的介绍她眼中的刘祥开。“刘主任不仅是很好的带教老师，还是患者们的热心小伙，他走遍了鲁甸所有的乡（镇），主动和村民联系，主动看病、治疗。”

“鲁甸风景最好的地方在乐红镇和梭山乡。”刘祥开接过话匣子讲述他的日常。为了让更多的农民能在赶集日那天到乡镇卫生院设立的眼科工作站看病，让彼此都能找到对方，刘祥开掌握了各乡（镇）的赶集日。

一个中心，13个工作站，还要花很大力气去把这个网织好、织牢。开始了就要坚持到底，不懈怠、不停歇。这是刘祥开写在微信朋友圈勉励自己的句子。